其实这是一种错误认知，我们要知道，男孩出生以后绝大多数都存在包茎的现象，这个情况多数是属于生理性包茎；随着年龄的增长，到3-5岁的时候，随着茎身的生长发育以及间歇性的茎身勃起以及本能的挤压，包皮和茎身头可以逐渐的分离，包皮向上退出，露出茎身头，到这个时候大约90%的包茎可以治愈：

 

据台湾的一项研究表明一年级男孩仅8.2%的男孩可以完全露出茎头，到了四年级大概是21%，到了七年级接近60%左右，可以完全露出来茎头。从这组数据也可以看出，随着年龄的增长，包茎是会逐渐减少的。

 

 

 

对于新生儿，婴儿包茎也无需特殊处理，清洗的话与身体其他部位差不多。

 

那么，如何清洁宝宝的包皮？

 

一 轻轻拉起：轻轻地将包皮往回拉，但是一定不能强行用力。如果包皮还没有准备好就将它强行往后拉，可能会损伤宝宝的茎身。而且，宝宝的皮肤很有嫩，力度太大可能造成皮肤疼痛、出血甚至撕裂；

 

二 温和护理：用适合婴儿的温和沐浴液和清水对包皮内侧进行清洁，不过没有必要使用特殊的清洁剂或是棉签；要注意对包皮内侧进行彻底的清洁，并确保及时干燥。最后记得将包皮轻轻翻回并覆盖住茎身头；

 

三 留意异物：日常需要留意宝宝的包皮内有无小异物，如果有的话，就要当心有无炎症出现。平时如果宝宝没什么异常的情况，注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以啦；

 

四 留意小便：在宝宝解小便的时候，要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否会鼓起一个包等，确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。如果宝宝小便次数明显增多、尿急，还有小便哭闹等情况，就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反复出现尿道炎或包皮粘连，就需要到医院就诊。

 

五 要勤换尿不湿、尿片、预防尿布疹、减少皮肤刺激，尽量避免暴力上翻包皮。暴力上翻包皮有可能造成包皮的出血，但是如果出现病理性包茎、包皮茎头炎、硬化性苔藓、反复的尿路感染等情况的话，一般建议及时的前往医院，获得医生的帮助。对于2 岁以内生理性包茎的孩子，如果没有排尿困难、包皮感染等症状，多数无需治疗，可能随年龄增长自愈。

 

 

 

如果到了3-5岁男孩仍然存在包茎的现象，这时可以进行人为的干预，促进包茎得自愈：

 

一.对于单纯性生理性包茎的话可以涂一些类固醇的霜剂，比如说0.05%的倍他米松每天2-3次，同时配合轻柔的手法上翻退缩包皮，软化包皮，增加弹性，连续4-6周，治疗的效果大概超过90%，缺点是时间比较长，很多父母不一定有耐心，往往坚持不住；如果有茎身头包皮炎，局部清洗的同时，还可使用抗生素控制感染。

 

二.就是扩张、手法翻转或复位：这种方法对无感染，未发生纤维化的孩子效果较好，如无绝对手术指征，可经常轻轻牵拉，反复试着上翻包皮，也可以去医院采用机械扩张，扩大包皮口。露出茎身头后进行清洁，涂抗生素药膏或液状石蜡润滑后将包皮复原。但手法一定要温柔，如果不幸发生嵌顿，自己难以复位，唯一的办法就是求助医生。

 

 

 

包皮环切术的手术适应症，对于成人包茎，一般是建议手术的；对于小儿包茎而言，什么情况下可以考虑手术？

 

通常来说3-5岁之前如果没有特殊情况，可以考虑等待观察；如果是合并了病理性包茎，或者说是生理性包茎并发了反复的包皮茎头炎，尿路感染，硬化性苔藓的情况，可以考虑手术切除。

 

不同的国家对于观察等待的时间也存在一定的差别，我国通常以3-5岁为界，比如说加拿大推荐是8-10岁，如果还存在包茎，可以考虑非手术治疗，比如说药物，手法复位等。

 

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